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他曾是運動健將 竟因感冒感染釀癱瘓

: 記者郭奕均/台北報導

「誰也不知道怎麼會一個感冒,結果會這麼嚴重…」,坐在輪椅上說著自己的經歷,30歲的唐兆漢拿著球拍、穿著球衣球褲,看起來渾身運動細胞,但是雙腳已經再也站不起來,這對一個熱愛運動的大男孩來說,無非是一大打擊,甚至會坐上輪椅,還是因為一場看似平凡的感冒引起,更讓人難以接受,但唐兆漢面對鏡頭時沒有悲傷和懊悔,反而語氣充滿希望。

▲唐兆漢曾是運動健將,卻在大學時感冒,病毒侵蝕脊椎神經造成癱瘓。(圖/記者郭奕均攝影)

唐兆漢回憶,自己曾經是運動健將,還是排球校隊,但21歲那一年,還在讀大學時因為感冒不斷發燒,但年輕力壯都覺得自己很快會好,也沒有積極看醫生,直到拖了一段時間,感冒怎麼都好不了,才積極就診,沒想到已經來不及了。「我那時租房子,要下樓騎車時就會覺得腳很沒力,有種腳軟要跌倒的感覺,後來上廁所更明顯,會很久沒有尿意,然後突然尿急,趕快踏進廁所結果已經就在門口尿出來了…」,漸漸發現太多不對勁,唐兆漢到醫院檢查才發現,竟然是感冒病毒轉移到脊椎,細菌已經侵蝕神經。

「怎麼會想到只是感冒發燒,最後卻變成不能走路」,命運真的捉弄人,唐兆creme潤滑液可以吃嗎漢脊椎神經被侵蝕,在接下來的4年內行動漸漸退化,從一直腿軟,到站不起來,這段時間需要多少勇氣去面對,「我也曾經很沮喪,封閉自己,不肯接觸外面的世界,而且因為行動不便,做什麼事都需要依靠別人,無法自由自在移動讓我真的很痛苦」,這樣的痛苦不是只有自己,「我家人也會被我影響,他們會覺得我為什不想辦法走出去…但我不是不想,而是找不到方法,結果我和家人一直吵架,衝突很嚴重。」

一個陽光體育男孩,雙腳逐漸失去功能,「我的世界好像崩塌了…」,但後來唐兆漢慢慢學習克服心魔,也接觸輪椅網球,坐在輪椅上重新拿起球拍,在太陽下揮灑汗水,「我發現我只是換了一個方式在這個世界移動,以前是用走路的,現在是靠輪椅」,走出來之後,心態也越來越正面了,「以前的我都會覺得自己不如人,但現在我覺得我很棒,我可以坐輪椅打球,還能打到出國比賽」,唐兆漢的神情滿是自信,愛液 av「我現在很快樂啊,有時遇到挫折也會告訴自己,沒關係,反正最糟就已經坐輪椅了,沒有比這更糟了!」

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【蘇軒醫師】醫生說我有子宮內膜異位症怎麼辦?

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文:蘇軒 醫師 前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師

子宮內膜異位症顧名思義就是子宮內膜組織不乖乖在子宮腔裡面,反而跑到不該跑的地方去,比如說卵巢、骨盆腔、大腸、膀胱、甚至極少數會跑到肺裡面。


子宮內膜異位症的症狀


最常見的症狀是經痛。如果子宮內膜異位症發生在膀胱,就可能會有血尿的症狀;發生在大腸,可能月經來的時候會有血便;發生在肺部,會在月經的時候咳血。

雖然上述這三個情況是非常非常非常少見的,但是可以很清楚地讓民眾了解,子宮內膜異位症會造成的問題,就是月經時在「非子宮腔裡造成出血」。最常見的情況就是異位到卵巢裡面造成出血,卵巢會像灌水球一樣被血灌滿漲大變成血球,就是所謂的巧克力囊腫,或稱子宮內膜異位瘤。所以每次月經來卵巢會脹痛,也因為如此會造成經痛。嚴重的甚至會影響工作與生活。

知道原理以後,治療就簡單了。一勞永逸的方法就是切掉所有的子宮內膜異位組織,但是要把每一個細胞完全切光,常常是很困難的一件事。一般來說會把重心放在止痛。如果藥物治療可以止痛,我會建議用藥物治療。如果藥物無法壓制經痛,就需要考慮手術治療。

子宮內膜異位症的藥物治療

一般用藥的種類大致上有:

1. 非類固醇止痛藥(NSAID)

2. 荷爾蒙調節劑

經痛的痛吃普拿疼效果會打折,醫師大多會建議使用非類固醇止痛藥(NSAID)。然而非類固醇止痛藥的種類繁多,止痛強度不一,需要跟醫師研議並嘗試調整,看看哪一種藥能有效果。

許多病人會害怕吃止痛藥怕傷腎、傷肝、胃潰瘍,其實只要好好跟醫生合作找到適合的藥物,在經痛的週期中使用是非常安全的。

再來如果止痛藥無效就需要可慮換成荷爾蒙調節劑。這一大類的藥物也是很多種,五花八門,有健保的、也有健保不給付的(自費),像佑汝、柳菩林、異位寧、恩席膜、療得高等等,只要能耐下心跟醫師一起調理,一般都能找到適合的藥物。

藥物治療無效,有哪些手術方式?

但民眾常會問「醫生,什麼時候需要手術?」原則上是藥物治療無效的時候,醫生會考慮手術處理,但是如果巧克力囊腫持續長大、影響懷孕、不孕、對NSAID過敏;子宮內膜異位侵犯到膀胱、大腸、甚至輸尿管,造成血尿、血便、腎積水等。就需要即時手術處理了。

標準的手術方法是腹腔鏡手術,現在治療子宮內膜異位症已經不建議做開腹手術了,因為開腹手術的視野不清楚,無法像腹腔鏡的手術視野可以放大數倍,可精準看到每個骨盆腔深處的病灶。

原則上,手術會盡量把子宮內膜異位組織都切乾淨,這樣就可以緩解經痛了。然而在實際操作上會有一些困難。因為有一些子宮內膜異位組織侵犯的範圍廣泛,很難做廣泛性的切除,而且這樣的廣泛性的切除,常常會傷害到解尿、解大便的神經,造成解尿與排尿困難。因此很多患者在手術後仍然需要一些荷爾蒙調節劑來控制(比如說避孕藥)。

不過

現在可以做「神經保留式子宮內膜異位症切除術」。醫生可以在腹腔鏡的視野下找到相關神經,在切除病灶的同時避開排、尿排便的神經,這樣可以做更大範圍的切除、切得更乾淨,來降低術後藥物的依賴,降低復發的機會。

再者,有少數的患者不是以經痛來表現,反而是出現單純血尿、血便、腎水腫。像這種的叫做深度子宮內膜異位症」。一般會建議手術處理的,手術前會建議做核磁共振來找出深部的病灶,定位以後再做腹腔鏡切除病灶,並同時修補受傷被侵犯的器官,比如說膀胱、大腸、輸尿管。

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子宮內膜異位症並非不治之症,好好跟您的醫生討論可以調整出最適合自己的治療方式,決大部分的患者可以用藥物控制,手術也可以做很好的解決,讓大家告別每次月經來臨的痛苦。

原文連結

■ 全文轉載自問8

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